Lipofilling

lipofillingIl lipofilling è una metodica nata alla fine degli anni '80 che consente di modellare il corpo e di donare un fisico ben proporzionato.

E' una metodica chirurgica mini-invasiva che consiste nel prelevare un quantitativo di grasso con una micro-liposuzione da aree idonee e nel suo reimpianto in un altro distretto corporeo per ottenere un effetto riempitivo.

L'intero intervento viene effettuato in anestesia locale in regime di day-hospital, il dolore è generalmente minimo o del tutto assente.

E' una tecnica estremamente sicura che non presenta rischi o controindicazioni rilevanti: si infiltra il grasso stesso del paziente per cui non ci sono rischi di rigetto o incompatibilità.

Il vero limite del lipofilling è che non tutto il tessuto adiposo innestato attecchisce. Nello stesso tempo non si possono iniettare grossi volumi per diminuire le possibilità di successo. Infiltrando piccoli volumi aumentano le chanches di vascolarizzazione del grasso iniettato e quindi la stabilità a lungo termine del risultato.

Per migliorare l'attecchimento si esegue la purificazione del grasso tramite lavaggi seriati e separazione delle fasi per gravita. In questo modo si separano i componenti corpuscolati del sangue e cristalloidi dal grasso.

E' peraltro ormai accertato che il tessuto adiposo è ricco di ADSCs (Adipose-Derived Stem Cells), cellule staminali multipotenti capaci di differenziarsi in numerosi tipi cellulari differenti. Nel tessuto ricevente promuovono la neovascolarizzazione, cioè la comparsa di nuovi vasi sanguigni, e producono fattori di crescita che stimolano la proliferazione e differenziazione cellulare.

Quindi, le cellule staminali presenti nell’innesto adiposo sono responsabili del miglioramento della qualità, della vitalità e del trofismo del tessuto dove il grasso è stato innestato.. Permangono tuttavia perplessità circa il tasso di riassorbimento che varia dal 50 al 90%.

Le indicazioni sono ampie:

  • Aumento dimensioni del seno
  • Ipoplasia mammaria
  • Sdr. Di Poland
  • Seno tuberoso
  • Wrinkling da protesi
  • Deformità post-chirurgica
  • Lipodistrofia e invecchiamento di volto e mani
  • Correzione cicatrici depresse

I passaggi principali dell'intervento di lipofilling sono:

  • Prelievo del tessuto adiposo: incisione di circa 5 mm della cute, raccolta del tessuto con la sola pressione negativa di una siringa da 20 mL per limitare il traumatismo del prelievo; le zone principali di prelievo sono addome, cosce, glutei.
  • Purificazione: lavaggio seriato del lipoaspirato con soluzione fisiologica.
  • Infiltrazione: si inietta il grasso autologo purificato nella zona desiderata con cannule di dimensione ridotta.
  • I risultati si stabilizzano dopo circa 3 mesi e la procedura può essere ripetuta più volte.
  • Gli effetti collaterali, peraltro lievi, consistono nel lieve dolore, nelle ecchimosi e negli ematomi e sieromi

Può essere utile associare al lipoaspirato un'infiltrazione di PRP (sangue ricco di piastrine), ricco di fattori di crescita, che migliora la qualità e la quantità del tessuto attecchito.

Dr. Sasso Fabio

VISUALIZZA PDF